කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු පුද්ගලයා: ව්යුහය, ශ්රිතය හා හැකි රෝග

කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු හා විකිරණ brachial plexus පිටුපස කඳ සංරචක වේ. උරහිස් ඒකාබද්ධ යටතේ පිටතට අවි අනුවට කුඩා රවුම් මාංශ පේශි innervates වන ශාඛාව ලබා ස්නායු විහිදී ඇත. තවදුරටත් කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු මෙම deltoid මාංශ පේශි කොටසක් සැපයීම ඉදිරිපස සහ පසුපස ශාඛා බෙදා මෙම පෙර ආංශික humerus පිටුපස ගමන් කරයි. එහි පිටුපස ශාඛා කිරීමට deltoid මාංශ පේශි කට සම ආංශික මතුපිට innervates වන චර්ම ස්නායු, හා සම්බන්ධ වෙනවා. අපට වඩා සවිස්තරව කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු ගැන අපි දැන් සලකා බලමු. ඔහුගේ සුවිශේෂී ව්යුහ විද්යාව.

ස්නායුවලට හානි

බොහෝ විට, කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු හානි සිදුවන නු humerus හෝ උරහිස් ඈත්වී ඇති බවයි. සමහර අවස්ථාවල දී idiopathic හේතුවෙන් පීඩාවට පත් plexopathy brachial plexus පමණක් කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු. කුමක්ද කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු හානි තර්ජනය? අප මෙම ලිපිය තුළ පරීක්ෂා කර බලමු.

කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු සම්පීඩන ප්රධාන සායනික ප්රකාශනය - නිසා deltoid මාංශ පේශි දුබලතාවය උරහිස් පැහැර උල්ලංඝනය. ටැප් අත Supraspinous මාංශ පේශි ආරම්භ, නමුත් රෝගියා අතින් ගැනීමට සීමිත හැකියාව රඳවා තබා ගනු ඇත නිසා. එය දුර්වල teres සුළු මාංශ පේශි හැකි වුවත්, එය හැම විටම පැහැදිලි මාංශ පේශී podkostnoy සාමාන්ය ක්රියාවලියට ප්රතිඵලයක් ලෙස, සායනික පරීක්ෂණ ඇත.

රෝග විනිශ්චයට පමණක් deltoid මාංශ පේශි හා කුඩා රවුම් සහ deltoid මාංශ පේශී හා සම්බන්ධ අසාමාන්ය EMG දර්ශක දුබලකම හඳුනා විසින් තහවුරු කර ගත හැක. කිසිලි යට අනවශ්ය මතුපිට ක්රියාත්මක වාර්තා මාංශ පේශි (deltoid) හි SPNV ස්නායු හැකි ප්රමාද කිරීමට හෝ අඩු විස්තාරය MTD කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු හඳුනා ගැනීම සඳහා ද කටයුතු කරයි.

ඉහළ කෙළවරේ ඇති ප්රජනේන්ද්රිය - A ස්නායු විශේෂඥ තරමක් නිතර නිතර ලෙඩ රෝග. එය වරක් කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු හා ස්නායු කිහිපයක් ලෙස හානි හැකිය, එම නිසා වෙනස් වේ, සහ රෝගය සායනික චිත්රයක්. කුමක් රෝගය හේතු, රෝගියා වේදනාව, හිරිවැටීම්, අපහසුව හා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණයක් දැනෙනවා ආරම්භ වේ.

හේතු

බොහෝ විට, රෝගීන් ඉහළ දෙපා ප්රජනේන්ද්රිය මුහුණ පා ඇති, ඔවුන් තම ගැටළු සුදුසු ඉතිරි යළි හැකි නින්ද සහ තෙහෙට්ටුව නැතිකම, සම්බන්ධ බව දැනෙනවා. බොහෝ හේතු polyneuropathy අත් ඇති විය හැක. වඩාත් පොදු ඇතුළත් වේ:

• Neoplastic රෝග - ගැටිත්ත අවශ්යයෙන්ම උරහිස් සහ කිහිල්ල ප්රදේශයේ පිහිටා නැත, එයද. දේශීයකරණ ඕනෑම එකක් විය හැක.
• මීට පෙර ස්ථාන මාරු කර ඇති බව මෙහෙයුම් (කාලය පුරා, ශල්ය කර්මයකට භාජනය වීම, මෙම අඩවියේ ඇති ලේ සාමාන්යයෙන් පත්කලේ සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන අතර, මෙම, අනෙක් අතට, මාංශ පේශි atrophy හා ශෝථය ගොඩනැගීමට, ස්නායු මිටි සම්පීඩ්යතා ඇතුළු ප්රජනේන්ද්රිය සෙතක් දායක).
• ඖෂධයට රෝගීන් හා phenytoin ක අන්තර්ගතයට සමග දීර්ඝ භාවිතය ෙබෙහත් - මෙම ද්රව්යයන් ස්නායු තන්තු මත සෘණ ක්රියා කරයි.
• අත් පා තුවාල හා ශෝථය තදන්තර සංවර්ධනය, ස්නායු ආකාරයෙන් - ප්රතිඵලයක් ලෙස, ප්රජනේන්ද්රිය නැත.
• විවිධ නුඹ ආසාදන, එවැනි ක්ෂය රෝගය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, diphtheria, HIV, හර්පීස්, මැලේරියා සහ අනෙකුත් ලෙස.
• සාමාන්ය hypothermia - ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු මෙම ප්රාන්තයේ ඉතා හානිකර හා දිගු කල් පවත්නා ඉදිරියේ ඇත.
• බොහෝ විට බී විටමින් 'A ශරීරයේ විටමින් විශේෂිත කණ්ඩායම් හිඟය,
• ප්රකිරණය - සෘණ ශරීරය බලපායි.
• විෂ වීම.
• අධික ව්යායාම සහ ශක්තිමත් මාංශ පේශී.
• අන්තරාසර්ග රෝග, දියවැඩියාව මෙන්ම.

කෙසේ නමුත් එය හානියට පත් කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු ප්රකාශිත?

රෝග ලක්ෂණ

මෙම symptomatology ප්රාථමික හා සහකාරිය බෙදිය හැකි ය. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ භාවයක, පුද්ගලයා, ගිනි වේදනාව දැනෙනවා විට දවස පුරා මෙන්ම, ඇඟිලි, අත් සහ සමස්තයක් ලෙස මැණික් කටුව හිරිවැටීම් ඔහු හොල්මන් කරමින්. විට පැටවීමට, රෝග ලක්ෂණ දර්ශණය වනු ඇත:

• අවි ගමන් කිරීමේ ඇති දුෂ්කරතාවය;
• ඉදිමීම,
• incoordination;
• ස්වකැමැත්තෙන් තොරව සිදුවන පේශි හැකිලීම, කම්පනයන්, කැක්කුම,
• උෂ්ණත්වය සංවේදීතාව අඩු;
• අසහනය හිරි වැටීම.

හානි කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු: විනිශ්චය

ප්රතිකාර අයිතිය ක්රමය තෝරා ගැනීමට, එය, රෝගියා පිළිබඳ සම්පූර්ණ විභාගයක් පැවැත්වීමට පරීක්ෂණ කිරීමට, සෙවණැලි සහ මාංශ පේශි ශක්තිය තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ කිරීමට වැදගත් වේ. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ හෙබවූයේ ක්රම ඇතුළත් වේ: චුම්භක අනුනාද ස්කෑන් ක්රමය, electroneuromyography.

මෙම ක්රම, ස්නායුවලට හානි හඳුනා සන්නායක අසාමාන්යතා ඇති වීමට හේතුව හා ප්රමාණය තීරණය කළ හැක. අවශ්ය නම්, විශේෂඥ වෙනත් ව්යාධිවේදය බැහැර කිරීම අතිරේක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා රෝගියා යොමු විය හැක. ප්රතිඵල හදුනාගත හැක පසුව පමණක් විය. ඉතා සූක්ෂම කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු භූ විෂමතාව.

ප්රජනේන්ද්රිය

තහනමක් (නොහැකියාව) උරහිස පැහැර, ඔහුගේ ව්යාපාර සහ පසුපසට, esthesioneurosis ප්රදේශය, deltoid මාංශ පේශි atrophy සමග ප්රජනේන්ද්රිය කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු. සම්පීඩන විදහනු ලැබේ විවෘත - ටනල් කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු (triceps, විශාල හා කුඩා රවුම් මාංශ පේශී, humerus). වේදනාව උරහිස් ප්රදේශයේ ප්රාදේශික වන අතර භ්රමණ හා උරහිස් පැහැර විසින් වැඩි දියුණු කර ඇත. කප්පාදුවක discogenic sciatica ගැබ්ගෙල හා glenohumeral periarthrosis සිට ගත යුතුය.

neuritis

Neuritis - රෝග පර්යන්ත ස්නායු (මුහුණේ, intercostal, occipital, පාදයක් ස්නායු) යනු ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයක් ඇති අතර ස්නායු වේදනාව ඔස්සේ ප්රකාශිත, මාංශ පේශි දුර්වල innervated ක්ෂේත්රයේ සංවේදීතාව ආබාධයක්. polyneuritis නමින් කිහිපයක් ස්නායු රෝග පරාජය සමග. කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු ප්රක්ෂේපනය මෙහි ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය, innervation ප්රදේශයේ හා neuritis සායනික චිත්රයක් හානි පිළිබඳව තීරණය. බොහෝ අවස්ථාවල දී, පර්යන්ත ස්නායු විවිධ වර්ගයේ සෑදී ඇත : ස්නායු තන්තු autonomic, සංවේදක, මෝටර්. neuritis ඕනෑම ආකාරයක සඳහා තන්තු එක් එක් පරාජය නිසා රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණ වන්නේ:

• trophic හා ශාකමය කලබල එසේ මත ශිරා වණ පෙනුමට, ශෝථය, භංගුර නිය, සම cyanosis, සම, depigmentation සහ දේශීය කෙස් අලාභය අධ්යාපනය හා සිහින් දහඩිය හා හේතු;
• සංවේදීතාව innervation කලාපයේ හෝ පාඩුව අවම කිරීම, paresthesias (ආනාපාන හිරි වැටීම හිරි වැටීම), හිරිවැටීම් ඇති සංවේදීතාව ආබාධ;
• පලුදුවී මෝටර් ක්රියාකාරකම් මගින් ඛණ්ඩරා සෙවණැලි, paresis (අර්ධ) හෝ ශක්තිය innervated මාංශ පේශි atrophy ක අංශභාගය (සම්පූර්ණ) අඩු ක අඩුවීමක් හෝ අලාභය හේතු වේ.

ප්රථම ලක්ෂණ

මූලික වශයෙන්, ස්නායු තුවාල ප්රථම ලක්ෂණ හිරිවැටීම් හා වේදනා වේ. neuritis සමහර වර්ගවල සායනික චිත්රය කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු සැපයුම් ප්රදේශයේ සමග සම්බන්ධ වන බව නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු පිළිබඳ Neuritis පැත්තේ කිරීමට අත වැඩි කිරීමට නොහැකි වීම තුළ ප්රකාශ කරනු ලැබේ, උරහිස් ඒකාබද්ධ කිරීමේ එහා ෙමහා යා ෙනොහැකි වැඩි, උරහිස් ඉහළ තෙවන සංවේදී අඩු වන deltoid මාංශ පේශි atrophy.

හුදකලා කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු මෙම humeral හිස brachial plexus තුවාල හෝ ඈත්වී ඇති බවයි සමග බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම තිරස් මට්ටමට අත් පෙන්වීමක් අහිමි කිරීමට යොමු කරයි.

උරහිස් සම posteroexternal ඉහළ මතුපිට කුඩා තීරුව මත සංවේදීතාව බාධා. සමහර අවස්ථාවල දී ප්රාණඝාතය ආපසු, රෝගියකු වන රේඩියල් පැත්තට මෙම සංවේදීතාවයෙන් රෝගියකු සහ අක්රමිකතා පිළිබඳ ආංශික චර්ම ස්නායුව තුවාල නැත. සියලු නහර වලට කිසිලි යට අනවශ්ය කලාපයේ.

ඉක්මනින් ඉහළ අන්ත, විශේෂයෙන්ම ulnar මධ්ය හා රේඩියල් ක බලපෑම එල්ල වූ ස්නායු වෙත ගමන් කරන්න, එය ඇඟිලි සාමාන්ය යෝජනාව සදහා රෝගියා, අත් සහ බාහු පරීක්ෂා කිරීමට ප්රමාණවත් වනු ඇත. ඒත් පටන් contractures හෝ ankylosis සංවර්ධනය නිසා යාන්ත්රික ස්වභාවය ව්යාපාරය කිසිදු බාධා ඇති බවට වග බලා ගැනීමට ය. රෝගියා අවශ්ය ව්යාපාර ඉටු වනු ඇත විට, විශේෂඥ මෙම ව්යාපාර වල ශක්තිය හා පරිමාව ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීම සඳහා අවශ්ය වනු ඇත.

මාංශ පේශි කණ්ඩායම්

මාංශ පේශී ඊළඟ පිරිසක් කිසිලි යට අනවශ්ය (underarm) ස්නායු පිළිබඳ මෝටර් innervation ඇතුලත් කර ඇත:

මෙම deltoid C5-C6:

• උත්ථාන කළ අත පිටුපස අඩු කාලය තුළ ආපසු පත්වෙලා.
• තිරස් තලය වෙත පවරා ඇති උරහිස මැද කොටසක් අඩු කාලය තුළ.
• උත්ථාන කළ පාදයක් ඉදිරිපස අඩු දී ඉදිරියට ගියා.

Teres සුළු මාංශ පේශි සී 4 වර්ගයේ අධි බලැති-C5, බාහිර උරහිස් භ්රමණය ප්රවර්ධනය.

ටෙස්ට්

මෙම deltoid මාංශ පේශි ශක්තිය තීරණය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැක: රෝගියා වාඩි හෝ ස්ථාවර තිරස් මට්ටමේ අත උස්සන, සහ එවකට වෛද්යවරයා පේශි සංකෝචනය palpating, මෙම ව්යාපාරය විරුද්ධ.

කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු පරාජය සමග, පහත සඳහන් සිදුවන:

• කලබල සංවේදීතාව උරහිස් මතුපිට (verhnenaruzhnogo).
• කිසිලි යට අනවශ්ය ස්නායු අංශභාගය, එම deltoid මාංශ පේශි atrophy.

රෝග ලක්ෂණය dovetail සෞඛ්ය සම්පන්න වඩා අඩු රෝගියා අතින් දීර්ඝ බව ය. ඔබ රෝගියාගේ අංශය දෙස බැලීමට නම්, එය උරහිස දීර්ඝ භේදයක් dovetail හා හිඩැස් පෙනී යයි.