කපාකොටන තුවාල (ප්රාථමික ශල්ය ප්රතිකාර): මෙවලම් කට්ටලයක්, බෙහෙත්

තුවාලයක් - සම අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම් පිළිබඳ ඉදිරියේ යාන්ත්රික මෙම පටක හානි. නෑ තුවාලයක්, එය තුවලා හෝ hematoma ඉදිරියේ වේදනාව, dehiscence, රුධිර වහනය, බාධාව සහ අඛණ්ඩතාව වැනි ගුණාංග හඳුනා ගත හැක. කිසිදු contraindications පවතී නම් කපාකොටන තුවාලයක්, තුවාල පසුව පළමු පැය 72 ක් පැවැත්වේ.

තුවාල විවිධ

එක් එක් තුවාලයක් කුහරයක, බිත්ති හා පහළ වේ. තුවාල ස්වභාවය අනුව, සියලු තුවාල, කැඩුණු, පෙති කැපූ වෙන් කරනු ලැබේ කැඩුණු, පොඩි, දෂ්ට විෂ. මෙම PECVD තුවාල කාලයේ දී එය සැලකිල්ලට ගැනීමට අවශ්ය වේ. සියලු පසු, තුවාල ස්වභාවය වෙනස් විය සහ ප්රථමාධාර දක්වයි.

• පන්ච් තුවාල සෑම විටම එවැනි ඉදිකටු ලෙස, sharps යොදා ගැනේ. ඒ විශේෂ ලක්ෂණයක් හානි විශාල ගැඹුර, නමුත් කුඩා තහඩු හානි වේ. මේ නිසා රුධිර නාල, ඉන්ද්රියයන් හෝ ස්නායු හානි සිදු පවතී වග බලා ගන්න. පන්ච් තුවාල නිසා දුර්වල රෝග ලක්ෂණ භයානක වේ. ඒ නිසා බඩට තුවාලයක් නොමැති නම් අක්මාව හානි කිරීමේ හැකියාවක් පවතී. එය PECVD තුළ හඳුනා ගැනීමට පහසු දෙයක් නෙවෙයි.
• තියුණු ආයුධයකින් අයදුම් Incised තුවාලයක් නිසා කුඩා පටක විනාශ. ඒ අතර ම, කුහරය gaping PECVD පරීක්ෂා සිදු කිරීම පහසු වේ. එවැනි තුවාල හොඳින් සැලකුවා, සහ සුව සංකූලතා තොරව, ඉතා ඉක්මනින් වේ.
• කැඩුණු තුවාල උග්ර හානියක් හේතුවෙන්, නමුත් එවැනි පොරොව ලෙස විශාල වස්තුවක් සමඟ. මේ අනුව පුළුල් හිඩැසක් සහ යාබද පටක තුවාල ලක්ෂණ වෙනස් පිලිබදව කිරීමට හානි. යළි ගොඩනැංවීමේ මෙම අඩු හැකියාව නිසා ය.
• මොට ආයුධයකින් භාවිතා කරන විට Contused තුවාල සිදු වේ. මෙම තුවාල ඇතිවන දැඩි ලේ කාවද්දන ලද, හානි වූ පටක බහුත්වයක් ඇති ලක්ෂණ වේ. PECVD තුවාල ඉටු suppuration සිදුවී හැකියාව ඇති බව දැනුවත් විය යුතුය.
• තුවාල සත්ව කෙල ආසාදන, සමහරවිට, මිනිසුන් සමඟ භයානක දැනුම ව්යාප්ත වේ දෂ්ට. ආසාදන හා ජලභීතිකා රෝගය වෛරස් පෙනුම අවදානමක් පවතී.
• විෂ සහිත තුවාල සාමාන්යයෙන් සර්පයෙක් දෂ්ට හෝ මකුළු ඉදිරියේ මතු වෙනවා.
• වෙඩි වැදී තුවාල ලබා භාවිතා අවි වර්ගය, වලට හානි සිදු වූ සහ දැනුම ව්යාප්ත මාර්ග ලක්ෂණ අනුව වර්ගීකරණයට ලක් කෙරේ. ආසාදන අවස්ථා.

විෂ ඉදිරියේ විසින් ඉටු PECVD තුවාල වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු. එවැනි තුවාල, svezheinfitsirovannymi හා aseptic විෂ වේ.

ජනාධිපති ආරක්ෂක අංශයේ අරමුණ

ප්රාථමික ශල්ය ප්රතිකාර තුවාලය වැටී තිබෙනවා හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඕනෑම හානියට පත් necrotic පටක සහ රුධිර කැටිති කපා. පසු මැහුම් හා ජලාපවහන සමග වසා අවශ්ය නම්, සිදු කර ඇත.

ක්රියා පටිපාටිය කඩතොළු සහිත දාර සමඟ පටක හානි පැමිණ සිටින අවශ්ය විය. එය එකම ගැඹුරු සහ අපිරිසිදු තුවාල අවශ්ය වේ. විශාල රුධිර නාල හානි, සමහරවිට, ඇටකටු හා ස්නායු ද සැත්කම්වලට අවශ්ය වේ. ජනාධිපති ආරක්ෂක අංශයේ එකවර හා පරිපූර්න සිදු කරන ලදී. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් තුවාල සිදු වී පැය දක්වා 72 සඳහා රෝගියාට සහාය අවශ්යයි. ප්රමාද වූ ශල්ය මැදිහත් - මුල් CVD දෙවන දිනය වූ අද දිනයේ රැගෙන, පළමු රාත්රී සිදු කරනු ලබයි.

PECVD සඳහා වන මෙවලම්

ප්රාථමික තුවාලයක් ප්රතිකාර පටිපාටිය සිදු කිරීමට මාලාවක් පිටපත් දෙකක් අවම වශයෙන් අවශ්ය වේ. මෙහෙයුම සමයේ තම වෙනස්, සහ අපිරිසිදු අදියර පසු - ප්රතිචක්රීකරණය:

• මෙහෙයුම් ක්ෂේත්රයේ කටයුතු කරන පටයක් "අඬු" රේඛාව,;
• උල් අත දුන්, bryushisty;
• වැස්ම, සහ අනෙකුත් ද්රව්ය පැවැත්වීම සඳහා භාවිතා හණ උදැල්ල,
• Kocher කලම්ප, Billroth සහ "මදුරු" PECVD තුළ විශාල ප්රමාණයක් භාවිතා ඔවුන්ගේ තුවාල ලේ ගැලීම නතර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ;
• කතුරු, ඔවුන් ගුවන් යානයේ හෝ පිටපත් කිහිපයක් කෙළින් හා වක්ර අද්දර ය;
• පොලිස් විමර්ෂණ ඒකකය Kocher, fluted හා ලිහිණියන්,
• ඉදිකටු කට්ටලයක්,
• ඉඳිකටු දරන්නා,
• tweezers;
• කොකු (බහු යුගල).

මෙම ක්රියාවලිය සඳහා ශල්ය කට්ටලය ද ඇතුළත් වේ කරන්නේ සූචනය එන්නත් සිරින්ජර්, වෙළුම් පටි, ගෝස් ෙබෝල, රබර් අත් වැසුම්, ටියුබ් සහ විවිධ පටක කටු. CVD සඳහා අවශ්ය කරන සියලු භාණ්ඩ - වේග හා ශල්ය කණ්නාඩි කට්ටල, තුවාල ප්රතිකාර සඳහා අදහස් මෙවලම් හා ඖෂධ - ශල්ය මේසය මත තබා ඇත.

අත්යවශ්ය ඖෂධ

ප්රාථමික debridement විශේෂ මත්ද්රව්ය තොරව සම්පූර්ණ කර තිබේ. බහුලවම භාවිතා කෙරේ:

• 70% ක් මධ්යසාර,
• හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 3% විසඳුමක්;
• Yodopiron 1% හෝ විසඳුමක් 0.5% chlorhexidine bigluconate;
• NaCl 10% ක් විසඳුමක්;
• 0.25% - 0.5% novocaine විසඳුමක්.

අදියර PECVD

ප්රාථමික ශල්ය ප්රතිකාර විවිධ අවස්ථා සිදු වේ:

1. තුවාලය හා විෂබීජ නාශක සමග එහි එහි ප්රතිකාර විභාගය.
2. හානි වූ පටක, විදේශ ආයතන, අස්ථි කොටස් ඉවත් කිරීම. අවශ්ය වන ලෙස තුවාලය රාවණාඇල්ල සිදු කළා.
3. ලේ ගැලීම නතර.
4. ජලාපවහන.
5. මැහීම.

PECVD කොහොමද

සැත්කම සිදු කිරීමට රෝගියා මේසය මත තබා ඇත. තම තත්වය තුවාලයේ ඈත්වී ඇති බවයි මත රඳා පවතී. මෙම ශල්ය වෛද්යවරයා පහසු විය යුතුය. සිදු වැසිකිළි තුවාල වඳ ඉවත දැමිය හැකි යට ඇඳුම් යි ඇසීමට ඇති ශල, ප්රතිකාර කළා. තවදුරටත්, ප්රාථමික ආතතිය, සිදු ලබා ගත හැකි හා නිර්වින්දනය තුවාල සුව ඉලක්ක පරිපාලනය කරනු ලැබේ. කප්පාදුව දාර සිට සෙන්ටිමීටර දෙකක් දුරින් පරිපාලනය 0.5% novocaine විසඳුම - බොහෝ අවස්ථා වලදී, ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙම ක්රමය Wisniewski භාවිතා කරන්න. අනෙක් පැත්තේ එකම විසඳුම එකතු කර තිබේ. තුවාලය අවට සම මත රෝගියාගේ නිවැරදි ප්රතිචාර සමග "ලෙමන් සාරය" නැත. වෙඩි වැදී තුවාල ලබා බොහෝ විට රෝගියාට සාමාන්ය නිර්වින්දනය පරිපාලනය අවශ්ය වේ.

හානිය දාර 1 සෙ.මී. Kohhera කලම්ප පිළිපැදිය තනි ඒකකයක් ලෙස කපා. ක්රියා පටිපාටිය මුහුණ හෝ ඇඟිලි nezhiznedeyatelnosposobnaya පටක ලොප් විට, පසුව දැඩි වේග පැනවීය. භාවිතා කරන අත්වැසුම් හා උපකරණ වෙනුවට ආදේශ කිරීම.

තුවාලය chlorhexidine සෝදා එහි නිරීක්ෂණ සිදු කර ඇත. , තුවාල අරිනවා කුඩා එහෙත් ගැඹුරු කපා, සිංයලයට. හානි වූ මාංශ පේශි නම්, ඔවුන් දාර ඉවත් කරනු ලැබේ. එම ඇටකටු කැබලි සිදු කරනු ලැබේ. ඊළඟට, ඔබට hemostasis. තුවාලය අභ්යන්තර කොටසක් විසඳුමක් පසුව විෂබීජ නාශක සූදානම සමග පළමු ප්රතිකාර කරන ලදී.

sepsis මැසීමට තදින් ප්රාථමික අත්පොත මනෝවිශ්ලේෂණාත්මක කිසිදු සංඥා සමග තුවාලය ප්රතිකාර හා වෙළුම් පටියක් aseptic ආවරණය. වෛද්ය මැහුම් එකසේ පළල හා ගැඹුර සියලු ස්ථර අල්ලා ක්රියාත්මක වේ. එය ඔවුන් එකිනෙකා ස්පර්ශ අවශ්ය වේ, නමුත් වැළදී නැත. සුව පසු විලවුන් වේග ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය කටයුතු සිදු කිරීම ය.

සමහර අවස්ථාවල දී, මූලික කම්මැල්ලවීර පැටලෙන්නේ නැත. Incised තුවාලයක් එය බැලූ බැල්මට පෙනේ වඩා දරුණු තුවාල ඇති විය හැක. සැකයක් නම්, ශල්ය වෛද්ය ප්රමාද ප්රාථමික වෛද්ය මැහුම් භාවිතා කරයි. තුවාලය ආසාදනය නම් මෙම ක්රමය භාවිතා කරනු ඇත. වසා දැමීමට ද adipose පටක පෙර සිදු වන අතර, සන්ධි තද කළ නොහැකි වේ. දින කිහිපයකට තුවාලය දැකීමෙන් පසුව අවසානය දක්වා sutured ඇත.

දෂ්ට සිට තුවාල

කපාකොටන තුවාල, දෂ්ට හෝ විෂ, එහි වෙනස්කම් ඇත. හැපීම විසකුරු සතුන් නොමැති වූ විට ජලභීතිකා රෝගය කිරීමට ඉඩ ඇත. රෝගය මුල් අදියරේ දී ජලභීතිකාව මස්තු යටපත් කර ඇත. බොහෝ අවස්ථාවල දී එවැනි තුවාල purulent බවට පත්, ඒ නිසා PECVD ප්රමාද කිරීමට උත්සාහ කරන්න. ක්රියා පටිපාටිය ප්රාථමික ප්රමාද කරන්නේ සූචනය අයදුම් කිරීම සහ විෂබීජ නාශක ඖෂධ අදාළ වන විට පමණි.

සර්පයෙකු දෂ්ට ලැබුණු තුවාලය, දැඩි tourniquet හෝ වෙළුම් පටියක් පැනවීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, තුවාලය novocaine භාවිතා ශීත කළ හෝ සීතල අදාළ වේ. විෂ උදාසීන කිරීමට protivozmeinaya මස්තු එන්නත් කරන. මකුළු දෂ්ට පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් අවහිර. මෙම වස කිරීමට පෙර මිරිකා, සහ තුවාලය වූ විෂබීජ නාශක සමග ප්රතිකාර කළා.

සංකූලතා

නොසැලකිලිමත් ප්රතිකාර තුවාලයක් විෂබීජ නාශක තුවාලයක් suppuration කිරීමට යොමු කරයි. අනිසි මාර්ගයෙන් analgesia මෙන්ම අතිරේක තුවාල සිදු හේතුවෙන් වේදනාව පැමිණ සිටින රෝගියා කාංසාව ඇති.

පටක කිරීමට අකාරුණික ආකල්පය, ව්යුහ විද්යාව දුර්වල දැනුම විශාල රුධිර නාල, අභ්යන්තර අවයව හා ස්නායු අවසානය හානි ඇති කරයි. ප්රමාණවත් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය hemostasis හේතු වේ.

එය ප්රාථමික debridement නීති විශේෂඥ අනුව සිදු වූ බව වැදගත් වේ.