තවමත් රෝගය වැඩිහිටියන් හා දරුවන් ඉන්නේ: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර

දුර්ලභ රෝග ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් භූමිකාවක් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු ගණනාවක් සිට රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසා දෙන රෝග විනිශ්චය කරයි. තවමත් රෝගය ප්රතිකාර යහපත් බොහෝ අවස්ථාවලදී, දීර්ඝ, නමුත් විශේෂඥ බලන්න කාලය තුළ රෝගීන් බහාලූ.

මෙම රෝගය පිළිබඳ ඉතිහාසය

පළමු වෛද්යවරයා ජෝර්ජ් ස්ටීල් ස්තුති, 1897 දී මෙම රෝගය ගැන ඉගෙනගත්තා. නමුත් තවමත් රෝගය මේ අවස්ථාවේ දී එය එක්තරා ආකාරයක පමණක් ලෙස සලකන ලදී රූමටික ආතරයිටිස්. පමණක් 1971 දී, එරික් Bayuoters සමාන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ගැටළු ගණනාවක් සිට රෝගය හඳුනාගැනීමට බව අධ්යයන ප්රකාශයට පත් කරන ලදි.

වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන අසනීප දුර්ලභ ගණයේ රෝගයක් සමානව පිරිමි හා කාන්තා යන දෙකම නියෝජිතයන් හැකි බව පෙන්වන්න. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් තවමත් රෝගය රෝග ලක්ෂණ සමඟ වෛද්යවරයකු වෙත යොමු කර තහවුරු රෝග විනිශ්චය ලබා - වයස අවුරුදු 16 ට අඩු දරුවන්. එවැනි තරුණ වයස අවුරුදු දී, රෝගීන් බහුතරයක්, රෝග නිර්ණය සංකීර්ණ දෙමාපියන් මුලින්ම එය ඇති ගැටළුව පිළිබඳ එවැනි "වයස අවුරුදු" පැවැත්ම ගැන විශ්වාස කිරීම අපහසු වන අතර, දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ දැක නිසා ය.

රෝගය සඳහා හේතු වූ සාධක

මේ වන තෙක්, රෝගය හේතු විද්යාව ද යන්න පැහැදිලි නැත. දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් තවමත් රෝගය පෙලභ කරුණු හඳුනා ගැනීම ඉලක්ක බොහෝ අධ්යයන, අසාර්ථක වී ඇත. සාමාන්යයෙන් පිළගත් කල්පිතය අනුව, එම රෝගය නොමැති බෝවන වෛරස් නියෝජිතයන් ශරීරය මත බලපෑම් හෝ ප්රතිඵලයක් වන අතර, නමුත් සාක්ෂි මෙම ප්රකාශය සඳහා සහය වීම සඳහා.

වෛද්යවරුන් කාන්තා හෝමෝන, මානසික ආතතිය හා වෙනත් සාධක ඇතුළු, ගැබ් රෝගය ඇසුරු කිරීමට උත්සාහ ඖෂධ භාවිතය. සමහර ආරංචි මාර්ග තවමත් රෝගය අනුව autoimmune ආබාධ සඳහන් කරයි. අව්යාජ එය රෝගය ක්රියාකාරී අදියර සයිෙටොකයින්ස් සාන්ද්රණය වෙනස් ලක්ෂණ වන්නේ, පමණක් බව ඔප්පු විය. සමහර විට අනාගතයේදී වෛද්ය විද්යාව එමගින් එහි රෝග විනිශ්චය සරල හා රෝගීන් යථා තත්ත්වයට වේගවත් රෝගය ඇති වීමට හේතුව හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

රෝගය රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන් තවමත්

තවමත් සිය රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග ගණනාවක් සමාන සාධක කිහිපයක් විසින් හඳුනා රෝග, මෙසේය:

• තවමත් රෝගය උණ, බෝ වන රෝග පිරිසක් තම inconstancy ආවේනික ලක්ෂණ වන්නේ විට උණ ඇති වේ. සම්ප්රදායිකව, දවස තුළ උෂ්ණත්වය අංශක 39 සහ ඉහත නැගී එන, සාමාන්ය පරාසය තුළ තබා, නමුත් දිනකට දෙවරක් වේ. එම අවස්ථාවේ දී උෂ්ණත්ව දර්ශක පහත හෙලීමට රෝගීන් පහෙන් එකක් හා රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු, නිරීක්ෂණය නොවන රෝග නිර්ණයට සැලකිය යුතු පිලිබද වන ඇත.
• විද්යමාන රෝගියෙක් උෂ්ණත්වය උන්නතාංශය උපරිම මට්ටමට සම පිපිරීම්, රෝස papules හෝ macula ඉදිරිපත් කරන ලදී. බොහෝ විට, දදයක්, එහි කඳට පිට හා උකුල් අන්ත මත පිහිටා අඩු බොහෝ විට - ඡායාරූපයේ මුහුණේ දදයක් පෙන්වයි. ඝර්ෂණය සම්පීඩන යන ප්රදේශවල ප්රධාන වශයෙන් ජනනය වන සම ආවරණය ඉහත දුර දිග නොබලා ඉහල රෝගීන් තුනෙන් එකක්. එවැනි රෝග ලක්ෂණ Koebner සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ. එය සෑම විටම දදයක්, කැසීම, හා එහි ඉතා සුදුමැලි රෝස පැහැය සමග සහ රෝගියා ආකාරයක ගුප්ත රෝග ලක්ෂණ ආවර්තිතා අතුරුදහන් කර නැත. රෝගියා පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය උෂ්ණත්වය ලක් කළ යුතු වෛද්යවරුන් කරන්න, දුර දිග නොබලා අදහස් ප්රකාශ සක්රිය. එය උණුසුම්, ස්නානය කිරීමට හෝ උණුසුම් රෙදි පැනවීම විය හැක. රෝගය විකෘති මනසක් ප්රකාශනයයි: alopecia, එරිතිමාව nodosum, petechial hemorrhages. නමුත් ප්රායෝගික, එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඉතා දුර්ලභ ය.

• තවමත් රෝගය ආරම්භක අදියර මයිඇල්ජියා හා arthralgia පෙනුම, සමන්විත වේ. මෙම පළමු පීඩාවට එකම ඒකාබද්ධ. කාලයත්, එම රෝගය polyarthritis ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, වෙනත් සන්ධි ආවරණය කරයි. මූලික වශයෙන් දණ, වළලුකර, මැණික් කටු, උකුල, temporomandibular, metatarsophalangeal සන්ධි බලපායි. නමුත් රෝගය ලක්ෂණය, බහුතර අවස්ථා සඳහා වඩාත් සාමාන්ය, හස්ත distal interphalangeal සන්ධි ආතරයිටිස් වර්ධනය කිරීමයි. මෙය අපට rheumatic උණ, රතු පද්ධතිමය lupus හෝ රූමටික ආතරයිටිස් සිට තවමත් රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ දේ.
• රෝගය රෝගීන් 65% ක් තුළ lymphadenopathy පසුබිම මත සිදුවේ. රෝගීන් අඩක් ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති ඉහළ ගොස් ඇත. එම අවස්ථාවේ දී, සමහර අවස්ථාවල දී, necrotizing lymphadenitis ස්වභාවයයි.
• රෝගය ආරම්භයේ දී, රෝගීන් සැලකිය වාර්තා උගුර ගිනි ස්ථිර වන.
• තවමත් රෝගය තියෙන්නේ සඳහා ලක්ෂණ සහ එවැනි aseptic pneumonitis ලෙස හෘද-පුඵ්ඵුසීය ප්රකාශනයන්, හෘද tamponade, valvular vegetations ශ්වසන අපහසුතා සහ ලක්ෂණය වේ.
• කැපී පෙනෙන හා අක්ෂි ආබාධ සහිත රෝගීන්. මෙම සංකීර්ණ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ, corneal පරිහානිය රිබනය ඇස iridocyclitis මුසුවූ.

තවමත් දරුවන් රෝග වේ

දරුවන් තුළ මෙම රෝගය Symptomatology වැඩිහිටියන් සිට වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, තවමත් දරුවන් රෝග වේ ප්රකාශනයන් ප්රමාද රෝග නිර්ණයට සහ ප්රමාද ප්රතිකාර තුඩු lubricated කළ හැක. සමහර විට ළමා කාලයේ දී ආතරයිටිස් ආබාධිත කිරීමට යොමු කරයි. මෙය වලකා ගැනීමට, දෙමාපියන් දරුවාගේ ශාරීරික තත්වය ඉතා යොමු කළ යුතු වෙනවා. හා රෝග විට පළමු රෝග ලක්ෂණ දක්ෂ ශිල්පී වෙත යොමු වන්න. දරුවන් තුළ දියත් තවමත් රෝගය ශල්ය මැදිහත් අවශ්ය බව සීමාවල දී අසමානුපාතික වැඩි විය හැක.

මෙම රෝග හඳුනා

රෝගය ප්රායෝගිකව විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නැත සිට, රෝග නිර්ණය අපහසු වේ. එක් එක් අවස්ථාවේ දී, විසිවන තවමත් රෝගය නොදන්නා ස්වභාවය උණ ලෙස ප්රතිකාර කළ හැක. සමහර අවස්ථාවල දී, රෝග නිර්ණයට "sepsis" වේ. එය පමණක් ප්රතිජීවක ප්රතිකාර අසාර්ථක පාඨමාලා මාලාවක් පසු වූ අතර අතිරේක ගණනාවක් වෛද්යවරුන් එය තවමත් තියෙන්නේ වැඩිහිටි රෝගයකි යන නිගමනයට පැමිණ ඇති විශ්ලේෂණය කරයි. ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන - ප්රතිකාර කාලය සහ නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. එම දරුවන් සඳහා අදාල වේ.

රෝග විනිශ්චය දී, උණ රෝග ලක්ෂණ ලෙස වාර්තා, සන්ධි ඉදිමීම ජාන වල වැඩි සහ උගුර දැවිල්ල, සහ echocardiography, ස්කෑන් ක්රමය හා අල්ට්රා සවුන්ඞ් භාවිතා ලබා ගෙන ඇති වෙනත් සාධක. අනිවාර්ය හා පට්ටිකා හා සුදු රුධිර සෛල මට්ටම් පෙන්නුම් කරන රුධිර පරීක්ෂාව. තවමත් ගේ රෝගියාට සඳහා රෝග, රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩු, සමන්විත වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් දී, C-ප්රතික්රියක ප්රෝටීන් සහ ferritin ඉහල දැම්මේය. මේ අනුව ප්රති-න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ සහ සඳහා assays රූමටික සාධකය සාමාන්යයෙන් සෘණ වේ.

සකල ලෝකවාසීන්ට තුළ ප්රතිකාර

සංකීර්ණ හා ප්රතිකාර සදහා පියවර රෝගය ක්රියාකාරී අදියරේ දී, හෝ පව්වලින් දී සිදු කෙරේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, දෙවන, රෝහලක සිදු කළ ක්රියාවලිය තුළ - රෝගීන්, අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා බාහිර රෝගීන් අතර හෝ sanatoria හා සෞඛ්ය කලාපත්. ප්රතිකාර ඖෂධ, භෞත චිකිත්සක, ව්යායාම ප්රතිකාර හා සම්බාහන ඇතුළත් වේ.

උග්ර රෝගී තුළ ප්රතිකාර

NSAIDs, immunosuppressants, glucocorticoids ගනිමින් උග්රවීම රෝගීන් තුළ. ප්රතිකාර හැම විටම දිගු වේ. රෝගියාට සහ ඔහුගේ පවුලේ දෙකම ඉවසීම විශාල මාත්රාවක් කොටස් කිරීමට අවශ්ය වන්නේ ඒ නිසයි. තවමත් වැඩිහිටියන් හා දරුවන් තුළ රෝග ය - බරපතල රෝග සහ එය සමඟ ගනුදෙනු පමණක් කාලීන රෝග නිර්ණයට සහ නියමිත ප්රතිකාර නිවැරදිව විය හැක.

දෘෂ්ටිය

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, එම රෝගය ඇති විය හැකි ආකාරයේ තුනක්. මෙම ඔවුන්ගෙන් හොඳම - ස්වයංසිද්ධ යථා දුර්ලභ රෝග විනිශ්චය රෝගීන් තෙවන එක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. රෝගීන් තවත් තුනෙන් එකක් කලින් කලට රෝගය වැටීම පිලිබඳව ආකාරයක. වඩාත් දුෂ්කර විකල්පය - වැඩිහිටි දී නිදන්ගත රෝග තවමත් තිබේ. මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර, ආපසු සහ පුනරුත්ථාපන විනාශ ඒකාබද්ධ රෝග නැවත කර ගැනීමට ඉඩ සලසමින්, සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර, නමුත් arthroplasty පමණක් ඇතුළත් විය හැක.