කෝමා කුමක්ද? සංඥා කෝමා පියවර හා වර්ගීකරණය

"කෝමා" යන වචනය ග්රීක ලබා ගත් ණය වන අතර අර්ථය "ගැඹුරු නින්ද."

කෝමා කුමක්ද?

කෝමා සංඥා නිෂේධනයක් හෝ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ තියුණු තිරිංග ශ්රිතයක් ලෙස ය. එය නිසැකව ම සමග අත්වැල් බැඳගනී විඥානය නැතිවීම. මිනිසා ආලෝකය, ශබ්දය හා වෙනත් බාහිර උත්තේජකයන් ප්රතික්රියා කරන්නේ නැත. එය ශරීරයේ වැදගත් කාර්යය මූලික රෙගුලාසි උල්ලංඝනය. කෝමා සාමාන්යයෙන් ප්රතිසංස්කරණ පිලිබද වන රෝග, භයානක විය හැක. එකතුවෙන් ඉවහල් වන හේතු, මත පදනම්ව, එය වේගයෙන් හෝ කම්පන සහගත මොළය තුවාල පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මෙන් ක්රමයෙන් වර්ධනය කර ගත හැකි,, හෝ. කෝමා ප්රධාන සංඥා පැය කිහිපයක් හෝ දින ඇතිවිය හැකිය, සහ පිරිහීම රාජ්ය ප්රතිකාර කිරීමට කාලය මඟහරවා ගත හැකිය. මේ අනුව, ගිය අවශ්යතාව ප්රකාශවන ද මුල් අවධියේ දී ප්රතිකාර kompeksnaya වන උග්ර රෝගී තත්වයක් හටගත ලෙස දැකිය යුතුය. ඒ නිසා, "කෝමා" නිර්ණය බාහිර සාධක සම්පූර්ණ කොට නොමැති, පමණක් නොව රෝගියා පත් වේ, නමුත් විඥානය විසන්ධි පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී මූලික වයසත් පවත්වා ගෙන යන අතර.

මෙම කෝමා සායනික චිත්රයක් මේ තත්ත්වය දක්වා ගෙන ඒමට හැකි එවැනි මානසික රෝග විසින් දියවැඩියාව, hypnotics හා විෂ වැනි විවිධ රෝග සහ දුරටත් විමසිය එහි ප්රකාශනයන් ඇල්ගොරිතමය හා දැනුම, uremia, ඒ පිළිබඳව අවබෝධයක් ජනනය වේ.

වර්ග ගැහි ගැහි හිටියා රාජ්යයන්

කෝමා නිමාකර දිනූ විය හැකි බොහෝ රෝග ඇත. කෝමා සංඥා, එහි හේතු විද්යාව විස්තර එන්.කේ. Bogolepov ඉගෙනුම ඇත, මම මේ තත්ත්වය වර්ග 30 කට වඩා වැඩි ගණන්. විද්යාඥයා කුඩා කොටසක් පමණක් ඉතිරි වානේ syndromes හා සංකූලතා අතර, ස්වාධීන රෝග ලෙස ඉස්මතු විය. එය විවිධ මිනිසුන් එම රෝගය අවශ්යයෙන්ම නොවන බව විය හැක සඳහන් කළ යුතු ය එකතුවෙන්. ප්රශ්නය මොළයේ සාමාන්ය ක්රියාවලියට හා සම්බන්ධ ජෛව රසායනික homeostasis, hemodynamics සහ වෙනත් ගැටලු උල්ලංඝනය පිහිටා ඇත. Systematization කෝමා පහත සඳහන් පද එළිවැට ගොඩනැගීමට හේතු විය.

කෝමා, ස්නායු

ඔවුන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය හා සම්බන්ධ neposredstenno. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

• කරන, ආඝාතය නගින;
• apoplectiform කෝමා;
• අපස්මාර කෝමා;
• එවැනි කම්පන සහගත මොළය ලෙස, තුවාල හේතුවෙන් ඇතිවන

• මොළය හා එහි පටලවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මෙන්ම සැගවෙමින් හා ඖෂධීයමය කුඹල්ගම නිසා කෝමා.

අන්තරාසර්ග රෝග සමග කෝමා

කුමක්ද මේ කෝමා නිසා? සංඥා කෝමා නිසා ප්රමාණවත් හෝ අධික හෝමෝන නිෂ්පාදනය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි තුළ අසාර්ථක ලෙස පෙනී යයි. ඔවුන් කුඩා වේ සංස්ලේෂණය නම්, එවිට කෝමා පවතී

• දියවැඩියා;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

ශරීරය බොහෝ හෝමෝන, හෝමෝන ඖෂධ වැරදි ලෙස පවරා මාත්රාව නිෂ්පාදනය කරයි නම්, thyrotoxic හා hypoglycemic කෝමා වර්ධනය විය හැක.

ශරීරයේ නම් බාධා ජලය සහ විද ත් ඉතිරි

මිනිස් සිරුර විජලනය, macro- සහ ඉතා අංග නොමැති, ලවණ, හා බලශක්ති පාඩු සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ මුහුණ විට, එය ද ඉතා කෝමා වැටෙන්න පුළුවන්. මෙම තත්වය තුල වර්ගය මත පදනම් වූ දෙකක් තිබේ:

• රෝගියා pyloric stenosis පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී, උදාහරණයක් ලෙස, දීර්ඝ කාලයක් දැඩි වමනය සඳහා නතර නොවේ නම්, වන hlorgidropenicheskuyu;
• dystrophic ආහාර මාර්ගයේ-ගැහි ගැහි හිටියා රාජ්ය, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මරණ කෝමා.

සිහිසුන්ව ඇති අතර, වායු හුවමාරුව පලුදුවී

මේ වර්ගයේ සංඥා ශ්වසන පද්ධතිය ගැටලු කර්මයක් ඔක්සිජන් නොමැති වේ. ඒවා අතරට ඇතුළත් වන්නේ:

• පිටත සිට සපයා ඔක්සිජන් නොමැති වීම නිසා මෙම වන්නේ හයිපොක්සියා (එය හුස්ම සිරවීමෙන් hypobaric වන්නේ හයිපොක්සියා මෙන්ම, රක්තහීනතාවය, ඔක්සිජන් සමග සංතෘප්ත කරන විට අඩු රුධිර පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී, සහ විවිධ රුධිර සංසරණ ආබාධ සිදුවේ);
• අනෙක් අතට, ශ්වසන මස්තිෂ්ක සහ ශ්වසන acidotic කට උප වශයෙන් බෙදා ඇති, ශ්වසන කෝමා.

ශ්වසන රෝග, anoxia නිසා, hypercapnia, පෙනහලු තුළ වායු හුවමාරුව ක්රියාවලිය ගෝලීය උල්ලංඝනය - මෙම උපවිශේෂය ක කෝමා පොදු රෝග ලක්ෂණ.

කෝමා නිසා විෂ වීම

එය endogenous විෂ වීම සමග toksoinfektsii, විවිධ බෝවෙන රෝග, න ාශදාහය, වකුගඩු හා hepatic අප්රමාණවත්, හෝ රසායනික වස මත බලපෑම් සිදුවීමක් නිසා වෙනම කණ්ඩායමක් වරියක්: කණ්ඩායම අයත් පොස්පරස්, කාබනික සංයෝගවල, මත්පැන්, මත්ද්රව්ය, "barbiturate" සහ අනෙකුත් ඖෂධ.

එය මුළු ශරීරයේ අධික ලෙස රත් හේතුවෙන් තාප කෝමා වන අවස්ථාවක, උදාහරණයක් ලෙස, එක් පැහැදිලි හේතුව හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන මෙම දෘඩ වර්ගීකරණයන් අමතරව, කෝමා නොදන්නා හෝ මිශ්ර බ්රෙසියර් පවතී. සමහර ආරංචි මාර්ග ස්නායු පිරිසක් එය ආරෝපණය වුවත්.

පුද්ගලික වශයෙන් ද පහත සඳහන් පෙනුම, බොහෝ විට කෝමා වෙනත් වර්ග වඩා ඇතිවීම.

දියවැඩියා කෝමා: වර්ගීකරණය

දියවැඩියා කෝමා, පසුව සාකච්ඡා කරනු ලබන අංග, ශරීරයේ ඇති නිසා වේ දියවැඩියා ඉන්සියුලින් වර්ග තුනක් විද්යමාන කළ හැකි නොමැති: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. එහි කාලය තුළ නිරීක්ෂණය සිට සමහර විට එය "මොළය කෝමා" ලෙස ද හඳුන්වනු ලැබේ මොළයේ ශෝථය නිසා ඉන්සියුලින් මට්ටම් හා osmolarity මස්තිෂ්ක රුධිර සෛල අවම කිරීම සඳහා වෙනස් වෙනස් වේ යන කාරනය.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම විශාල ලෙස වර්ධනය වන විට, hyperglycemic කෝමා එහි එන. එය දරුවන් හා ජනතාව සඳහා වඩාත් භයානක ය මහලු වයස,. එය සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් පුරා ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ.

සංඥා hyperglycemic කෝමා:

• acetone ගන්ධය,
• ගතෙහි හා වියළි සමට,
• ආහාර රුචිය නැතිවීම,
• මෙම සිසුන් ඉදිකල;
• උදරය වේදනාව,
• tachycardia;
• අඩු මාංශ පේශි තානය,
• අවුල් සහගත කිරීම.

ඉක්මනින්, කතා කිරීම හදිසි අවශ්යතාවයක්ව එකතුවෙන් පළමු ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීමට පටන් "ගිලන් රථ." ඔබ කාලය තුළ ඒක කරන්න නැති නම්, යම් පුද්ගලයෙක්, බාහිර සාධක හා බලපෑම් ප්රතිචාර සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන බවයි.

hypoglycemic කෝමා

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, සීනි පමණක් නාටකාකාර ලෙස වැඩි කළ නොහැකි, පමණක් නොව, අතහැර දැමීමට. මෙම නිසා ආහාර, අධික ව්යායාම හෝ alokogolya භාවිතය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී අතර දිගු විරාම සිදු වෙන්නේ. Hypoglycemic කෝමා, පහත විස්තර කර ඇති ලක්ෂණ, එය ඉතා වේගයෙන් දියුණු වෙමින් තිබෙනවා. එය පෙර නිමිත්තක් විය හැක:

• කුසගින්න පිළිබඳ ප්රබල හැඟීමකින්;
• කාංසාව,
• නුරුස්නා බව සහ කෙට්ටු වීම;
• අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය;
• නොගැඹුරු වේගවත් ශ්වසනය,
• වැඩි දහඩිය,
• ඔක්කාරය, ඉරුවාරදය,
• හදවත අමාරු;
• දෘශ්ය වියවුල් තත්වයන්,
• නිෙශේධිත විඥානයේ
• වල තිබුණේ සතුටකුත් සිසුන් ,
• මාංශ පේශි hypertonicity.

අසංරක්ෂිත - විට සියල්ල හෝ විශේෂාංග අවශ්ය ප්රථමාධාර කොටසක් භාවයක, අභ න්තර පරිපාලන සමන්විත, අවශ්ය නම් ග්ලූකෝස් විසඳුමක්, සහ චර්මාභ්යන්තර නැවත නැවතත්.

කෝමා අදියර

එය හේතු විද්යාව, වෙනස් කෝමා ආයාවන් ක්රියාවලිය බරපතලකම තීරණය නිසා වන කෝමා වර්ධනය, හේතු රැසක් පවතින බව තහවුරු කිරීම හා එමගින් කෝමා විවිධ අවස්ථා හඳුනාගෙන ඇත.

1. Precoma. මෙහි රෝගියා කිහිපයක් වෙනුවට පරස්පර ලක්ෂණ, සමන්විත වේ. එක් අතකින් එහි අවකාශ දිශානතිය වුණත් මෙතැන, සහ අනෙකුත්, හැකි නුරුස්නා මත, සම්බන්ධීකරණය අහිමි වීම, නමුත් ප්රධාන relfeksy අසාර්ථක නොවෙනස්ව පවතිනු, එය බොඳ විඥානය වේ.
2. කෝමා ප්රථම උපාධිය. මෙම රෝගියා ප්රායෝගිකව සම්බන්ධතා යන්න නොවේ විට, එය වේදනා පවා ගොඩක් ඉතා සංවේදී වන අතර, බාහිර උත්තේජකයන් ප්රතිචාර නැත, එහි වේ මාංශපේශීන් hypertonicity සහ සම සංවේදී වන හිරිවැටීම්. ආලෝකයට මෙම නඩුවේ ශිෂ්ය ප්රතික්රියා, නමුත් strabismus දී මෙන්, විවිධ දිශාවන් වෙනස් විය හැක.
3. සම්බන්ධතා පිළිබඳ සම්පූර්ණ නොමැති වීම හේතුවෙන් කෝමා දෙවන උපාධි, එය වේදනා ප්රතිචාරය ඇති කිරීමට ප්රායෝගිකව කළ නොහැකි ය: උපරිම පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ ඇස් විවෘත කළ හැක. හිතුවක්කාරී ගුදසයන හා මුත්රාශයේ, අවි ආයුධ හා කකුල් ව්යාකූල ව්යාපාරය, තියුණු වෝල්ටීයතාවය හා rasslabenie මාංශ පේශී ඇත. ශිෂ්ය පාහේ ආලෝකයට ක්රියා කරන්න එපා.
4. කෝමා තෙවන උපාධි. සම්පූර්ණයෙන්ම විසන්ධි විඥානය, ආලෝකය හා වේදනාව ප්රතිචාරය, අඩු පීඩනය, සෙවණැලි, සහ උෂ්ණත්වය, හුස්ම, මන්දගාමී දුර්ලභ, නොගැඹුරු. මිනිසා "තමන් විසින් ඇවිදින".
5. කෝමා සිව්වන උපාධි. කිසිදු ප්රතිචාරයක් පූර්ණ, සෙවණැලි, තානය, ඉතා අඩු පීඩනය හා ශරීර උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කර ඇත, ශ්වසන කලින් කලට නැති වී යා හැක.

කෝමා තත්පර, විනාඩි, හෝ දින පිළිබඳ කාරණයක් ඇති විය හැකිය. ස්වභාවයෙන්ම, වඩාත් සෙමින් එය, රෝගියා නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා වැඩි වැඩියෙන් ඉඩ වර්ධනය වේ. එය තමා හෝ මූර්ඡාව ආරම්භය ඔහුගේ ආදරය එක් ප්රථම ලක්ෂණ රැඳවුම් වූ අවස්ථාවක රෝහල්ගතව ප්රතිකාර ප්රමාද කිරීමට නොවන ඉතා වැදගත් වන්නේ ඒ නිසයි.

මෙම කෝමා බරපතලකම මත හිතකර අනාවැකිය මගින් එහි ප්රාථමික ප්රකාශනය පිළිගත් කොතරම් ඉක්මනින් රඳා පවතී ද යන්න මෙන්ම, සහ ඔවුන් තුරන් කිරීම සඳහා ආරම්භ කරන ලදී. මොළයට හානියක් සමග කෝමා, අක්මාව දුප්පත් අනාවැකිය ඇත. හිතකර ප්රතිඵලයක් බලාපොරොත්තුවක් මධ්යසාර හා hypoglycemic කෝමා, දියවැඩියා පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී හැකි වේ, නමුත් ප්රමාණවත් කාලීන ප්රතිකාර සිදු කරන ලදී නම් පමණි.

අපි මීමැස්මොර කෝමා ගැන කතා කරන්නේ නම්, ප්රතිකාර එහි අවශ්ය නොවේ. මෙම ව්යාධිජනක සාධක ඔහුට බලපෑම් කිරීමට නතර පසු මිනිසා තමන්ගේ මත සිහිය.

පවා දින කිහිපයක් සඳහා සිහිසුන්ව වීම කිසිදු හෝඩුවාවක් නොතබා සමත් නැහැ හා අහිතකර ශාරීරික සහ මානසික තත්ත්වය බලපෑමක් ඇති විය හැකිය බව මතක තබා ගන්න.