ආමාශයික සැත්කම්. වර්ග මෙහෙයුම්, ඇඟවුම් කිරීම, සකස් කිරීම සහ හැසිරීම

ජනතාව ජීවිතයේ සෑම පරම්පරාවක් එහි රිද්මය ද නිර්දේශ කරයි. සෑම තැනකම කාලය තුළ ලබා ගැනීම සඳහා ද, නූතන මිනිසා, අඩුවෙන් නිදා උදේ හෝ දිවා ආහාරය අත්හැර, පලා අතුරු ආහාරයක් යුතු වේ. මෙම සියලු බඩ තත්ත්වය මත ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කොට ඇත. වෛද්යවරයෙක් වෙත ආමන්ත්රණය කිරීමට අසමත් වීමේ තත්ත්වය පිලිබද. ඖෂධ ප්රශ්නය සමඟ කටයුතු කිරීමට නොහැකි නම්, එය ඉතා ප්රබල පියවර ගැනීමට යොමුවන අවශ්ය ය. එවන් පියවර ආමාශයික සැත්කම් වේ.

බඩ දේ එහි කටයුතු මොනවාද

බඩ - ගාහක හා ආහාර දිරවීමට අවශ්ය හිස් මාංශ පේශි මල්ලක් වැනි විශේෂ ශරීරය. මෙම esophagus බලය යටතේ පිහිටා ඇත. මෙම pyloric sphincter හරහා එහි පහල කොටස ග්රහණිය තුලදි යනවා. හිස් බඩ ලීටර් 0.5 ක පරාසයක පරිමාව ඇත. ආහාර වේලක් පසු එය ලීටර් 1 ට නිලධාරිෙයකු ඇත, නමුත් එසේ නොකළොත් අධික කෑමෙන් ඔරොත්තු දෙන සහ ලීටර් 4 ක් දක්වා දිගු කර ගත හැක.

දී ලැබුණු ආහාර ගබඩා කිරීම අමතරව බඩ කටයුතු ඇතුළත් වේ:

• ආහාර මහා යන්ත් රයට;
• මදුරුවො ඊළඟ කොටසේ ආහාර ව්යාපාරය,
• ආහාර ආමාශයික එන්සයිම මත රසායනික බලපෑම්;
• තෝරා ඇති මූලද්රව්ය දායක කර අවශෝෂණය විටමින් B12,
• පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය;
• ආහාර මහා හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය විෂබීජ නාශක,
• හෝමෝන නිෂ්පාදනය.

සියුම්ව එහි කටයුතු සිදු කිරීම සඳහා, ශරීරය සෞඛ්ය සම්පන්න විය යුතු ය. බඩ මත සැත්කම් වළක්වා ගැනීමට, රස, අජීර්ණ, වේදනාව හා ඔක්කාරය වෙනස් කිරීමට අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් කාලය.

බඩ පොදු රෝග

බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් නිදන්ගත gastritis, duodenitis, ඛාදනය, තුවාලයක් සහ පිළිකා ඖෂධීයමය ගුණ සලකන්න. එක් ආකාරයකට එක් එක් රෝග හෝ වෙනත් භයානක සහ සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. රෝගියා වෛද්ය නියමයක් රැගෙන සම්පූර්ණයෙන්ම සියලු නිර්දේශ යුතු වීමද, එය මෙහෙයුම් ඒකකය සංචාරය කිරීමට අවශ්ය නැහැ.

මෙහෙයුම් වර්ග. resection

වෛද්ය භාවිතයේ දී, ආමාශයේ රෝග සඳහා සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් භාවිතා වේ. මෙම resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. එක් එක් කියාකාරකම එහි ඇඟවුම් හා contraindications තිබෙන අතර, පශු වෛද්ය නිශ්චිත කුසලතා අවශ්ය වේ.

Gastrectomy esophageal නල අඛන්ඩතාවය අඩු විසින් අනුගමනය, ඉන්ද්රිය සමහර කොටස් ඉවත් සඳහන්. පිළිකා ඖෂධීයමය ගුණ, වණ හෝ තරබාරු ඉහළ උපාධියක් සඳහා නියමිත එවැනි ආමාශයික සැත්කම්. මෙම මෙහෙයුම පුළුල් රෝග නිර්ණයට සහ විශේෂිත රෝගියා සූදානම් අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇති විය හැකි සංවර්ධනය.

රෝගය සංකීර්ණත්වය මත, වෛද්යවරයා resection වර්ගය තෝරා. මෙය කළ හැකි:

• බඩ ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණයි.
• මෙම esophagus අසල ඉන්ද්රිය කොටසක් ඉවත් කිරීම, එනම්, උකුල් resection.
• distal resection බව ග්රහණිය තුලදි, ද අඩු අංශයේ ඉන්ද්රිය ඉවත්.
• අත් ඉවත් කිරීම තරබාරු බව.

මෙහෙයුම් උකුල් හා distal බොහෝ අවස්ථාවල සිදු. මෙම නඩුවේ Gastrectomy මෙම esophagus (උකුල්) හෝ කුඩා අන්ත්රය (distal) වෙත කඳ කොටස suturing ශරීරය ඇතුළත් වේ. එවැනි resection පැය 2 කට වැඩි කාලයක් විශේෂඥ අල්ලා ගනී.

ආමාශයික තුවාලයක් ඇති Resection

බොහෝ විට, බඩේ වණ බාහිර රෝගි පදනම මත සුව කළ හැකිය. නමුත් සමහර විට ඖෂධ හේතු වන්නේ නැත. වණ සඳහා සැත්කම් පහත සඳහන් අවස්ථාවල දී අනුයුක්ත කර ඇත:

• මෙම pyloric sphincter (pyloric stenosis) ක විට cicatricial පටුවී.
• බඩ (peneratsiya) පිටත රෝග පැතිරවීම.
• විට සිදුරු (හරහා සිදුර පෙනුම).
• විශාල ප්රමාණයේ හා පටක හානි මහා ගැඹුර සමග ක්රියාත්මක වන විටදී වණ සාදයි.

මීට අමතරව, රෝගියාට ලේ ගැලීම, ඖෂධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොහැකි ආරම්භ නම් ආමාශයික සැත්කම් පැවරී තියෙනවා. මෙම resection හේතුව නිතර නිතර ඇදී යාමක් ලබා දෙනු ඇත.

Resection සඳහා පිළිකා ඖෂධීයමය ගුණ

Gastroenterologists සහ වෛද්ය සේවාව බොහෝ විට පිළිකා ඖෂධීයමය ගුණ සහිත රෝගීන් යොමු වන්න. ආමාශ පිළිකාව පිළිකා වඩාත් සුලබ ලෙස සැලකේ. සඳහා සැත්කම් ආමාශ පිළිකාව සියල්ලන්ටම එක හා සමානව සලකන resection, සහ ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය හැක. මෙම මෙහෙයුම gastrectomy ලෙස හැඳින්වේ. නිල වශයෙන්, resection මෙම වර්ගය, නමුත් හැසිරවීම වඩාත් සංකීර්ණ වන අතර, රෝගියා මත නිෂේධනීය බලපෑම බව පෙනෙනවා.

විට gastrectomy ආමාශය, නමුත් දෙකක් ග්රන්ථිය සහ වසා ගැටිති පමණක් නොව ඉවත් කරයි. මෙම ආමාශයික esophagus සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සමග සෘජු සම්බන්ධතා යෝජනා වූ jejunum. කෘතිම සංයෝගයක් (anastomosis) දිල් බඩවැල් වේග පවත්වයි.

සැත්කම් පසු, ආහාර රසායනික හා යාන්ත්රික සැකසුම් ඉදිරිපත් කර නැත. මෙය දවස පුරා ආහාර පාලනය හා ආහාර පවා බෙදා හැරීම සඳහා දැඩි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ. බිම් කොටස් කුඩා විය යුතුය, මෙනු සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාර දිරවීමට සංකීර්ණ මේද හා වෙහෙස මහන්සි වී ඉවත් කර ඇත.

ටිකක් භාවිතා පූර්ණ gastrectomy ලැපරොස්කොපික් ක්රමය දී. විශාල කැපුමක් සිදු කර ඇති සම්ප්රදායික විවෘත තාක්ෂණය, අයදුම් කළා. අයකරගැනීම ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියාට සති කිහිපයක් අවශ්ය වේ. මෙම නිර්වින්දනය සිට අවදි පසු රෝගියා පානය හෝ කන්නේ නෑ. ඔහු මුත්රා කැතීට හා දිය වන nasogastric නලයක්, සමහර විට වෙස් හරහා හුස්ම ගනී.

ජල රෝගියා පමණක් පිටකිරීමේ ශබ්ද පෙනුම ලබා දෙන ආරම්භ කිරීමයි. ශරීරය සාමාන්යයෙන් දියර කිරීමට ප්රතික්රියා නම්, මෘදු ආහාර ලබා දීම ආරම්භ කරන්න.

තරබාරු බව සඳහා Resection

කල්පවත්නා resection නියම සමහර අවස්ථාවල දී තරබාරු බව ඉහළ උපාධියක්. සමහර විට ක්රියා පටිපාටිය මල්ලක් ඉවත් ලෙස හැඳින්වේ. මෙහෙයුම බඩ බොහෝ ඇතිවුවහොත්, නමුත් කායික කපාට අත. මෙම අඩු ශරීරය පරිමාව, නමුත් නොවේ කලබල ආහාර ගැනීමෙන්. පේශි මල්ලක් කිරීමට තවදුරටත් සමාන ආමාශය, එය කාගේ පරිමාව මිලි 150 ක් පමණ වේ පටු නල වගේ. හැඟීම සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනය නිෂ්පාදනය කරන මකා ප්රදේශයක් ලෙස කුසගින්න බර සහ අඩු රැඩිකල් අඩු නැත. නෑ බඩට එවැනි බැලූන් සහ වෙළුම් පටියක් ලෙස විදේශ සිරුරු තැන්පත් කර තිබේ අතර කල්පවත්නා resection, වැඩි කමට 60% ක් දක්වා අඩු කල හැක. තරබාරු බව ප්රතිකාර මෙම ක්රමය ඕනෑම වයස අවුරුදු භාවිතා කළ හැක.

gastroenterostomy

ආමාශයේ resection සිදු කිරීමට සමහර ඇඟවුම් හැකි නොවේ. මෙම පිළිස්සීම හා inoperable බඩ පිළිකා රෝගීන් ප්රතිඵලයක් ලෙස cicatricial stenosis වැනි සිදුවීම්, වැඩිහිටි හා දුර්වල රෝගීන්ට අදාළ වේ. මෙවැනි රෝගීන් gastroenterostomy කළා. මෙහෙයුම අතරතුර කුහරය ආමාශය හා කුඩා අන්ත්රය අතර anastomosis නිපදවයි.

සැත්කම්, බඩ නිදහස් ආහාර ඉවත් වේගවත් හා patency නැවත කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සංකූලතා ගොඩක් ලබා දෙයි, ඒ නිසා වෙනත් කිසිම ප්රතිකාර නොමැති විට පමණක් එය සිදු කෙරේ.

vagotomy

ප්රතිකාර තවත් ක්රමයක් ආමාශගත වණ ක වන vagotomy වේ. මෙම vagus ස්නායු රාවණාඇල්ල සම්බන්ධ මෙම මෙහෙයුම. ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය රඳා පවතින සිට හැසිරවීම නැවතුම් ස්නායු ආවේගයන් ප්රතිඵලයක් ලෙස. ආමාශයික ආම්ලිකතාවය අඩු වේ දී තුවාලයක් සුව ප්රතිඵලයක් ආරම්භ වේ.

මෙහෙයුම් ඒකකය ප්රථම වරට 1911 දී vagotomy සදහා රෝගියා භාර දී ඇත. මෙම නිවේදනය නිකුත් බර්ලින් ශල්ය කොංග්රසය සිදු කරන ලදී. 1946 සිට, මේ මෙහෙයුම ධාරාව ලබා දෙන ලදී.

1993 සිට, vagotomy සංඛ්යාව හදිසියේ අම්ලය නිෂ්පාදනය අවහිර බවට පත්වී ඇති බව පුළුල් ලෙස පරිභෝජනය ඖෂධ සිට අඩු විය.

මෙහෙයුම් පිරිවැය

රටවල් තුල විවිධ රටවල පවා කලාප තුළ මෙම හැසිරවීම සඳහා වියදම් කළ මුදල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. එය සියලු රෝග, රෝග ස්ථානය, ශල්ය වෛද්ය හෝ පෙරේරා මහත්මයාට ප්රතිකාර සුදුසුකම් සහ සායනයේ තාක්ෂණික උපකරණ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතී. විශේෂඥයන් සමඟ සාකච්ඡා තුළදී සියලු ප්රශ්න නිරාකරණය කර ඇත. බොහෝ විට මෙහෙයුම් පිරිවැය රෝහලේ රැඳී සිටින, නිර්වින්දනය හා පශ්චාත් ශල්ය ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ.

මෑත වසර කිහිපය තුළ දී, තරබාරුකම සමඟ බරපතළ ප්රශ්න ඇති අය, ශල්ය වෛද්යවරුන් උදව් ගනිති. අමතර බර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා අදාළ කල්පවත්නා gastrectomy එම ක්රියාවලිය හැක. රුසියාව සිය සාමාන්ය වියදම රූබල් 000 140 ක් පමණ වේ.